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伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘伤寒初起,正宜发表,吐下非法也。以二症相较,阳浮见寒之轻,浮紧见寒之重;汗出见寒之轻,不汗出见寒之重;啬啬淅淅见风寒之轻,翕翕见发热之轻,发热恶寒见寒热之俱重;鼻鸣见风之轻,身疼见风之重;自汗干呕,见烦之轻,不汗烦躁,见烦之重也。

所以伤寒初起,脉症如此者,不得遽认为虚寒,妄投姜、附以遗患也。试观太阳篇云∶“脉浮者,病在表。

故浮中见紧者,系在中风,与伤寒之阴阳俱紧者殊矣。 太阳有自汗症,阳明亦有自汗症。

大抵有两证∶一者温毒,即春时发,汗下不解,邪气不散,故发斑也;一者热病,即冬时温暖,乖戾之气,遇春暄热而发斑也。若初受伤寒,其机甚微,脉微细但欲寐,口中和,背恶寒,人已皆不觉其为病也。

然其脉其症,不异于寒实结胸。太阳受病,当一二日发,故有即发热者,或有至二日发者。

头痛是表症,然既不恶寒,又不发热,但心下痞硬而满,胁下牵引而痛,是心下水气泛溢,上攻于脑而头痛也。此表是带言,只重在里。

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